Hipermobilnost kod dece: koji sport ne škodi zglobovima?
Da li vaše dete može da izvede neverovatne akrobacije, savije prste unazad više nego što deluje moguće ili sa lakoćom uradi špagu? Iako ovo roditeljima često deluje simpatično ili kao znak da je dete rođeni gimnastičar, u medicini se ova pojava naziva Laxitas articulorum generalisata, odnosno generalizovana hipermobilnost zglobova.
Hipermobilnost znači da su bebini ili dečiji zglobovi labaviji nego što je to uobičajeno. Ligamenti i zglobne kapsule, čija je glavna uloga da drže zglob čvrsto na mestu, kod ove dece su previše rastegljivi. Zbog toga zglobovi ne staju na normalnoj anatomskoj granici, već klize predaleko. Posledica ovoga je da pri naglim pokretima zglob nema adekvatnu potporu, što decu čini znatno podložnijom iščašenjima, uganućima i mikropovredama. Zato je izuzetno važno da roditelji pažljivo prate i usmeravaju fizičke aktivnosti svog deteta tokom ključnih faza razvoja.
Kako prepoznati hipermobilnost i zašto nastaje?
“Hipermobilnost zglobova je veoma česta pojava u ranom detinjstvu. Iako se roditelji često pitaju da li su nešto pogrešno uradili, istina je da ne postoji jedan definisan uzrok i hipermobilnost je najčešće genetski predisponirana,” ukazuje specijalista dečije fizijatrije dr Katina Cvetković.
Ona proističe iz specifične građe vezivnog tkiva, koje je kod ove dece elastičnije. U retkim situacijama, labavost zglobova može biti deo kompleksnijih sindroma, ali u velikoj većini slučajeva govorimo o benignoj, prirodnoj karakteristici sa kojom se dete jednostavno rađa.
“Ipak, roditelji moraju biti na oprezu. Zbog manjka stabilnosti u zglobovima, deca sa hipermobilnošću su pod velikim rizikom od razvoja posturalnih deformiteta poput nepravilnosti kičmenog stuba, stopala i donjih ekstremiteta,” upozorava prim. dr Katina Cvetković.
Najčešći problemi na koje nailazimo su:
- Ravna stopala (Pes talovalgus): Svod stopala pada pod težinom tela jer ligamenti ne mogu da ga održe podignutim.
- X noge (Genu valga): Zbog labavosti zglobova kolena, ona propadaju ka unutra i dodiruju se, dok su stopala razmaknuta.
- Skolioza i kifoza: Krivljenje kičmenog stuba u stranu ili pojačana pogrbljenost usled slabosti mišićnog midera.
Dve kategorije hipermobilne dece: Gde se nalazi vaše dete?
Kada posmatramo decu sa hipermobilnošću, dečiji fizijatri ih generalno dele u dve kategorije:
1. Deca sa stabilnim držanjem
Ova deca imaju takozvani otresit hod. To znači da njihov nervni sistem ima odličnu propriocepciju, to jest osećaj za položaj tela u prostoru, a mišići su dovoljno snažni da preuzmu ulogu olabavljenih ligamenata i drže zglobove na mestu. Oni hodaju čvrsto, imaju korektno držanje tela i, iako su hipermobilni, ovaj tip je znatno manje alarmantan. Naravno, praćenje je potrebno, ali je posturalni rizik manji.
2. Deca sa narušenom posturom
Ova deca nespretno hodaju, sapliću se i vrlo često padaju. Zbog loše kompenzacije mišića, njihovo držanje tela trpi. Ako ovakvo dete pogledate iz profila, njegov položaj tela podseća na znak upitnika. Zbog pojačane kifoze, pogrbljenih leđa i povijenih ramena, donji deo leđa se uvija, što stvara vizuelni efekat izbačenog stomaka, iako dete zapravo nema višak kilograma.
Za ovu kategoriju dece, kontrole kod dečijeg fizijatra na svakih 3–6 meseci su apsolutno neophodne! Cilj je praćenje posture kako bi se sprečili pomenuti deformiteti, korigovao hod i, što je najvažnije, pojačala mišićna snaga kroz ciljane kineziterapijske vežbe koje će držati zglobove na mestu.
Odabir pravog sporta: Šta je najbolje za hipermobilnost zglobova?
Jedno od najvažnijih pravila glasi: Ne preporučuje se rano uključivanje deteta u intenzivne, profesionalne sportske treninge pre 7. godine života. Do tada, fokus treba da bude na bazičnoj motorici, igri i ravnomernom razvoju.
Kada dođe vreme za sport, izbor je ključan za prevenciju povreda kod hipermobilne dece.
Sportovi koje treba podsticati:
- Gimnastika i atletika — bazični sportovi koji grade snagu i kontrolu tela;
- Folklor i razne vrste plesa — odlični za koordinaciju i simetriju;
- Borilačke veštine — džudo, karate, aikido, ili tekvondo koji uče decu stabilnosti, balansu i pravilnom padanju;
- Plivanje — jedan od najboljih sportova jer voda pruža otpor i jača mišiće, dok zglobovi ne trpe nikakav stres ili udarce.
Sportovi koje treba izbegavati:
Asimetrični i sportovi sa loptom, uključujući tenis, košarku, fudbal, rukomet i odbojku.
Ovi sportovi zahtevaju nagle promene pravca, skokove, trzaje i nepredvidive situacije na terenu gde labavi zglobovi lako stradaju. Takođe, oslanjaju se na dominantnu stranu tela, što asimetrično opterećuje već osetljivu kičmu i drastično povećava rizik od skolioze.
Ne zaboravite obuću
Za decu sa hipermobilnošću, posebno onom u skočnim zglobovima, čvrsta duboka obuća je obavezna. Zbog labavih ligamenata, peta lako beži ka unutra. Duboka, anatomska obuća deluje kao spoljašnji fiksator. Ona drži skočni zglob u pravilnoj osi, daje stabilnost pri hodu i značajno smanjuje rizik od izvrtanja noge i uganuća.
Zakažite pregled u Poliklinici Primea
Hipermobilnost nije bauk, već stanje koje zahteva malo više pažnje i svesno vođenje kroz period rasta. Ne čekajte da dete počne da se žali na bolove u zglobovima ili da deformiteti postanu vidljivi golim okom.
Posetite dečijeg fizijatra u poliklinici Primea. Naš stručni tim će obaviti detaljan pregled posture, proceniti stepen hipermobilnosti vašeg deteta i dati vam personalizovane smernice. Od učenja pravih vežbi za jačanje mišića, preko saveta za adekvatnu obuću, pa sve do preporuke za sport u kojem će vaše dete biti bezbedno, a uspešno, tu smo da podržimo pravilan razvoj vaših mališana!
